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药品非法流通问题严重，给人们的健康和生命安全带来了威胁。有报道指出，这个问题仍然存在，并且一些不法分子组成团伙进行犯罪，形成了黑市销售链条，而线上销售方式增加了监管的难度。药品非法流通具有隐蔽性强、产业链长、性质恶劣等特点，对人们的用药安全构成了严重威胁，也对药品市场秩序造成了不良影响。

行业内的专家呼吁，应进一步完善药品监管的长效机制，推广应用先进技术，加强对医疗机构和线上药品销售平台的监管力度。同时，还应加强相关宣传和培训工作，提高社会对安全用药的意识。

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揭秘药品非法流通：隐蔽性强、暴利产业链浮出水面

据记者的采访了解，目前药品非法流通采取了多种形式，包括串货、从医疗机构购买药品后再进行销售，以及走私进口药品等。一些案件的查处变得越来越困难。

这些非法活动往往由熟人团伙进行，非常隐蔽。例如，江西省南昌市公安局东湖分局治安大队四中队的周俊义中队长介绍了一起案件。在2021年10月，民警成功破获了一起非法倒卖药品案件。犯罪嫌疑人苏某通过中铁快运将药品寄送给湖北的张某。经过调查，这起案件涉及人员众多，犯罪网络复杂。警方共查获了利用医保骗取的药品，涉及200多个品种、5万余盒。同时，他们抓获了15名犯罪嫌疑人，查获了8个储存窝点，并冻结了16张用于交易的银行卡。案件涉案资金接近300万元，涉案价值超过2亿元，涉及了湖北、四川、福建、上海等14个省区市。

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受访人士指出，这起案件具有典型意义，展现出家族化、地域化、网络化等特点。犯罪嫌疑人多为亲属关系，家庭成员之间相对信任，使得他们在对外隐藏行踪方面非常隐蔽。这些犯罪团伙分布在全国各地，很容易聚集在一起进行活动。

据知情人士透露，一些犯罪团伙利用医院和周边药店零散购买药品，然后将它们整理打包，通过物流进行收发货，最终倒卖出去，形成了完整的犯罪产业链。

通常情况下，犯罪嫌疑人通过从参保人手中购买药品来实施犯罪活动，医保骗保行为涉案金额较小，立案难度大，数量众多。侦查人员需要从药品是否为医保药、是否为骗保所得药品等多个方面收集证据，增加了侦查的难度。

需要注意的是，在一些特殊时期，当上级的"药贩子"掌握市场或了解药店需求后，他们会教唆下级的"药贩子"指使参保人开出所需药品。这种行为可能导致药品暂时性短缺、价格上涨和市场混乱的现象。

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非法销售过程中，劣质药品的风险增加，潜在的危害也更大。一些受访的警官介绍说，非法流通的药品销售范围广泛，危害巨大。有些案件所涉及的药品来自全国10多个地区，并销售到全国各地。在运输过程中，药品容易变质，从而产生劣质药品。为了利益最大化，一些不法分子甚至专门收购接近过期的药品，这些药品因为销售时间长而失去了有效性。

业内人士指出，涉及药品类犯罪不仅严重侵害医保基金的安全，还威胁药品市场秩序和公众用药安全，损害了国家和人民的利益。

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一些药品在网上非法销售，监管难题日益突出

除了在实体店铺中非法流通，一些药品还通过网络进行非法销售。不法分子利用微信、直播平台等渠道进行交易，这种销售方式使药品的储存和运输都不受监管，进一步加剧了药品安全风险。

以诺和诺德公司生产的处方药司美格鲁肽注射液为例，其适应症是治疗2型糖尿病。然而，记者在多个社交媒体平台上搜索这种药品时，出现了大量与“减肥”有关的信息。专家表示，近年来，这种药品被炒作成了“减肥神药”，非法使用带来了安全隐患。

根据药品流通监管规定，销售处方药的零售药店必须拥有药品经营企业许可证，并按照相关要求凭处方销售药品。然而，司美格鲁肽注射液的购买和销售信息在一些网络社交平台上屡见不鲜。个别网帖或评论反映出一些医院缺货的情况，甚至有人提供“代购”服务，四处寻找药品，并称可以提供医院开具的处方以报销挂号费。

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业内人士透露，这种“代购”行为多由个人进行销售，他们既没有经营许可，也没有依据使用者的处方出售药品，违反了相关规定。

《药品网络销售监督管理办法》规定，通过网络向个人销售处方药的平台应确保处方的真实可靠性，并实行实名制，严格按照相关规定进行处方审核和药品调配。然而，一些药品网购平台存在涉嫌违法违规的情况。

根据一些药品网购平台的指引，包括小分子抗病毒药物阿兹夫定在内的处方药可以通过在线问诊、开方和查验后进行购买。然而，一些业内人士指出，这些渠道可能存在越线情况，即代购方或平台方并没有严格审核购买者的处方。

与此同时，一些“抢手药”存在私下高价交易、网络小广告泛滥以及快递运输安全难以保障等问题。例如，一些药品的说明书明确要求在未开封前需保持在2到8摄氏度的环境下保存。然而，许多私下流通的药品在实际运输过程中难以进行全程监管，在储存环节存在着很大的安全风险，有些快递甚至仅仅使用“普通快递加购冰袋”的方式进行运输。

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加强药品市场监管，遏制非法流通现象

基层干群指出，基层药品监管机构面临人手不足、专业人才短缺等问题，同时也面临资金投入不足、执法装备落后、缺乏先进技术手段等实际困难，需要加强相关工作。

为了加强药品市场监管，需要健全长效机制，形成监管合力。建议由医保、卫健、药监、市场监管、邮政管理等相关方面组成联动机制，加强对医保基金运行、医院药品管理、药品市场流通等多个环节的有效监管。在有条件的地区，可以探索建立药品监督协管员、信息员制度，及时了解就医用药情况。对于医疗机构和药品网购平台，可以进行联合检查和突击检查的专项行动，严格执行药品经营管理规范，加大对违法行为的打击力度。

另外，应该开发推广应用先进技术，加强对线上线下违规销售处方药的打击力度。需要多方收集各地回收药销售线索，切断非法供应链条，禁止回收药进入市场。同时，要严格执行网购平台、快递、物流行业的实名制，严查涉药跨省市无资质、无票据的邮寄行为，打断跨区域作案的运输链条。

此外，还需要加大宣传培训教育力度，提升全社会对用药安全的意识。对医疗机构和药品从业人员加强业务和法律培训。定期向社会公开药品非法流通案件信息。引导老年人等参保人不贪图小利，确保药品流通渠道合法合规，自觉抵制非法流通药品。