长江日报大武汉客户端4月7日讯 中国“癌症地图”什么样？湖北省高发癌症是哪几种？近日，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院联名重磅发布《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》（下称《分析》），首次提供了我国各省癌谱流行情况。数据显示，2016年中国恶性肿瘤发病“前五”为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，湖北省“前五”为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。
《中华肿瘤杂志》2023年3月期发表了这一研究成果，华中科技大学附属协和医院肿瘤中心主任张涛教授进行了解读。
中国：肺癌居发病率、死亡率排名“双榜首”
根据《分析》，2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.40万，死亡病例数约为241.35万例。在406.40万的新发病例中，男性为223.43万例，女性为182.96万例；城市地区249.59万例(61.41%)，农村地区156.81万例(38.59%)。研究表明，中国恶性肿瘤发病率随年龄增加而逐渐上升，年龄越大，发病率越高。
2016年中国男性十大高发恶性肿瘤（发病数/万例）。
从发病例数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，2016年全国肺癌新发病例约82.81万，约65.70万人死于肺癌。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，前5位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的69.25%。
2016年中国女性十大高发恶性肿瘤（发病数/万例）。
湖北：这些癌症发病率高、死亡率高
同全国趋势相同，《分析》显示，肺癌也是湖北省内的“癌老大”，发病数与死亡数皆为第一。湖北省十大高发癌症依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、子宫颈癌、淋巴瘤、脑肿瘤；死亡率排前十的癌症则为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、脑肿瘤、白血病。
湖北省发病数/死亡数顺位前十的癌症种类。
专家教你早筛查、早发现、早治疗
早筛查、早发现、早治疗是癌症防治最经济有效的策略。张涛教授就恶性肿瘤早筛给予以下提醒——
肺癌：每半年或一年进行一次低剂量螺旋CT检查
有长期吸烟史抑或是被动吸烟史、职业暴露史（石棉、煤烟、煤烟尘等）、患有慢性阻塞性肺疾病，直系亲属确诊肺癌等，皆属于高危人群。
50岁以上人群。
肝癌：高危人群至少每半年进行一次肝脏超声联合血清甲胎蛋白（AFP）检查
具有乙型肝炎病毒，和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。
40岁以上男性风险更大。
结直肠癌：每5～10年进行1次高质量结肠镜检查
结直肠癌家族史、炎症性肠病、长期红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等是结直肠癌的危险因素。
高风险人群在40～75岁起接受结直肠癌筛查。
胃癌：胃癌高发地区人群进行幽门螺杆菌感染检测筛查；高危人群建议每年1次胃镜检查
年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：长期居住于胃癌高发区；幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；一级亲属有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
乳腺癌：推荐高风险人群从40岁开始每年进行1次乳腺癌筛查；使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查
遗传家族史；月经初潮年龄≤12岁；绝经年龄≥55岁；有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型等皆为高风险因素。
甲状腺癌：高危人群每年进行一次颈部超声检查
童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；全身放射治疗史；家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等）的既往史或家族史等属于高危人群。
食管癌：推荐我国食管癌高风险人群每5年进行1次内镜检查
长期居住于食管癌高发地区；一级亲属中有食管癌疾病史；患有食管癌前疾病或癌前病变；有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯等属于高风险人群。
推荐高风险人群食管癌筛查起始年龄为45岁，至75岁或预期寿命＜5年时终止筛查。
子宫颈癌：宫颈/阴道细胞学涂片检查及HPV检测；阴道镜检查等
危险因素包括初次性生活开始年龄小、多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良、早婚早育、多孕多产、经期/产褥期卫生不良、吸烟、自身免疫性疾病或者长期免疫抑制、营养状况不良等。
淋巴瘤：体格检查、影像学检查、病理检查
淋巴瘤一般会出现淋巴结肿大的情况，医生会对患者进行体格检查，初步判断哪些部位淋巴结肿大；患者需尽早进行彩超、CT等影像学检查；最后进行穿刺活检或整体淋巴结活检，进一步判断疾病性质，进行后续治疗。
脑肿瘤：通过头颅CT进行初步排查，如发现可疑占位，再进行头颅核磁加增强扫描
脑肿瘤早期无明显症状，随着病情加重会出现头痛、脑压升高、呕吐、癫痫等症状，有免疫系统缺陷或家族史的人群应进行筛查。
（长江日报实习生张伊倩 记者罗兰 通讯员张玮 制图实习生张伊倩）
【编辑：余丽娜】
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